ซึ่งแต่ละโรคสามารถเปลี่ยนองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การดื่มสุราเรื้อรังเป็นปัจจัยที่มีส่วนอย่างมากต่อการเกิดโรคในตับต่างๆ [ 9 ] โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ (ALC) เกิดขึ้นใน 10–15% ของผู้ติดสุรา [ 10 ] การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้จำนวนมากขึ้นสนับสนุนสมมติฐานที่ว่าจุลินทรีย์ในลำไส้สามารถมีบทบาทสำคัญในการเริ่มต้นและความก้าวหน้าของโรคตับจากแอลกอฮอล์ (ALD ไมโครไบโอต้า ) [ 11 , 12 ] โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) [ 13 ] โรคตับอักเสบจากไขมันในเลือดที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (แนช) [ 11] และความผิดปกติของตับอื่นๆ หนึ่งในกลไกที่เสนอคือผลกระทบโดยตรงของผลิตภัณฑ์จุลินทรีย์เช่น เอนโดท็อกซินในตับ เนื่องจากมันทำปฏิกิริยากับลำไส้ทั้งโดยตรงผ่านทางหลอดเลือดแดงตับและทางอ้อมผ่านเมแทบอลิซึมของกรดน้ำดี [ 14 ] อย่างไรก็ตาม กลไกของการโต้ตอบดังกล่าวยังไม่ได้รับการอธิบายที่ชัดเจน ชุมชนจุลินทรีย์ในลำไส้ของผู้ป่วยที่มี ALC